Oncotarget：减量保效！免疫治疗黑色素瘤记录片

自从2016年以来，纳武利劳抗病毒病毒（nivolumab）1mg/kg和伊匹木抗病毒病毒（ipilimumab）3mg/kg的合分组制剂以前都在晚期乳癌的病患中的展现出着极其重要的作用，但是这种病患提议在给产妇造就病患收益的同时，也时会给最多60%的产妇造就3/4级的痉挛。那么能否找到合适的更改措施呢？仍未有诊疗科学研究美联社，低抑制剂的伊匹木抗病毒病毒（1mg/kg）合分组新标准抑制剂的努博利珠抗病毒病毒（pembrolizumab，2mg/kg）必需给产妇造就与传统制剂相似的治果，同时其病患相关副作用也不够低。近日，Michael Constantin Kirchberger等人美联社了一系列高血压乳癌产妇的诊疗自体合分组病患经验，显然能为这种“减量保效”型病患提议提供者不够多的诊疗实践支撑。近十年，一系列PD-1/PD-L1和CTLA-4抑制性单克隆抗病毒体抑制剂的涌现，仍未相当程度的改变了特别是恶性乳癌的病患提议，伊匹木抗病毒病毒、纳武利劳抗病毒病毒/努博利珠抗病毒病毒、抗病毒PD-1合分组抗病毒CTLA-4病患晚期乳癌的客观灵活仍未分别大幅提高了6%-19%、21%-44%和53%-61%，对于那些普遍存在脑部转移又叫的恶性乳癌产妇来说，自体病患的灵活也必需大幅提高42%以上。虽然抗病毒PD-1合分组抗病毒CTLA-4病患必需给产妇造就不够优异的治果，但是接踵而来的却是极低53%-59%的3/4级痉挛致死率，而抗病毒PD-1和抗病毒CTLA-4单药病患的不堪重负痉挛致死率分别仅为21%和28%。针对这种震荡，多项科学研究都在追捧具体诊疗病患抑制剂的更改，在高血压肾癌特别，仍未有科学研究职员断言，伊匹木抗病毒病毒3mg/kg+纳武利劳抗病毒病毒1mg/kg和伊匹木抗病毒病毒1mg/kg+纳武利劳抗病毒病毒3mg/kg的治果有所不同，但第二种病患提议的副作用致死率却不够低。在乳癌病患特别，低抑制剂的伊匹木抗病毒病毒应用于策略仍未在KEYNOTE-029和 CheckMate 511抗病毒中的顺利完成了测试者，科学研究职员注意到低抑制剂伊匹木抗病毒病毒的应用于确有必需降低痉挛的致死率。由此可见，抗病毒PD-1和抗病毒CTLA-4合分组病患时的病患抑制剂，与治果和危险性质子化在在都有着很小的联系。在本次科学研究除此以外的，Michael等人集中的追捧了33个诊疗案例，这些案例外为身患恶性乳癌且接受低抑制剂伊匹木抗病毒病毒（1mg/kg）+新标准抑制剂抗病毒PD-1（2mg/kg）病患的产妇，着重科学研究了这些产妇的诊疗、生存情况下和病患耐受情况下。前提情况下23名产妇身患脸部乳癌，9名产妇身患葡萄膜乳癌，1名产妇的在此之前病变相符（MUP）。平外随访在在隔时在在为12个月初，原始数据采集年末在在隔时在在为2017年9月初。在脸部乳帕金森氏症状中的，17%（4人）接受过BEAF和MEK抑制的靶向病患，1名产妇在自体病患在此之前顺利完成过放疗。但这些产妇最终都因病情恶化令人满意恶化而暂时中的止了之在此之前的病患。89%的葡萄膜乳癌产妇顺利完成过抑制放疗（4人），器件消减（1人）和可见光消减（1人）。病患措施这些产妇采用的主力自体病患措施为努博利珠抗病毒病毒（2mg/kg）+伊匹木抗病毒病毒（1mg/kg），每3周注射4次。治果在脸部乳癌产妇中的，上都灵活为38%，病情恶化控制率（病情恶化不稳定的+局部+完全）为67%。在葡萄膜乳癌产妇中的，上都灵活为0%，病情恶化控制率为56%。取得最佳的平外在在隔时在在为3个月初。在本次科学研究病患后，仍有46%的脸部乳癌产妇和44%葡萄膜乳癌产妇继续接受努博利珠抗病毒病毒的单药病患。葡萄膜产妇分组的平外上都生存在在隔时在在为18.4个月初，而脸部乳癌产妇分组的该项原始数据还未得到。在整个病患操作过程中的，最常见的病患暂时中的止情况为病情恶化令人满意（42%，14人）和痉挛（18%，6人），有2名产妇在病患24个月初后暂时中的止了病患，在整个病患期在在其病情恶化外得到不稳定的控制。痉挛在整个病患操作过程中的，61%的产妇出现了病患相关的痉挛，其中的18%为3/4级痉挛，不能产妇因痉挛而与世长辞。最常见的痉挛为脑膜炎、头痛、甲状腺炎和白癜风。讨论在本次科学研究除此以外的，科学研究职员将低抑制剂伊匹木抗病毒病毒（1mg/kg）和新标准抑制剂努博利珠抗病毒病毒（2mg/kg）联结起来，注意到在病患结果与新标准抑制剂相似的在此之前提下，其病患危险性质子化有明显的下降。虽然本次科学研究的参与数目并不是很多，但是此项结果必需断言抑制剂更改在自体病患除此以外的的极其特殊性。不够大区域内的抗病毒仍有待有利于顺利完成，但是我们有这不相信不够加合理的抑制剂抑制剂提议将有利于有助于自体病患在帕金森氏症病患领域的推广应用。值得注意中的有：Michael Constantin Kirchberger, et al. Real world experience in low-dose ipilimumab in combination with PD-1 blockade in advanced melanoma patients. Oncotarget. 2018 Jun 22; 9(48): 28903–28909.