炎炎夏日须警惕：药物乳胶反应

说到飘雪，仿佛永远伴随着灿烂的太阳光。给与油脂的太阳光可以促进机体维生以次 D 的合成。但是当施打某些药剂便，还能愉快的享受野餐或者被动的给与太阳光的「宠爱」吗？接下来，带大家刘家一刘家那些可能引起观者光催化的药剂。

药源性观者光催化

药源性观者光催化是所指可用药剂后，暴露于紫外线（主要是长波紫外线，UVA）下所产生的不良催化。

观者光催化的分类

根据牵涉到选择性，观者光催化分为光毒催化和光变态催化两大类。

光有毒催化：在有毒的太阳光光照剂量下产生的出现异常脸部损害催化，通常牵涉到在裸露的脸部，但有时覆盖肺脏也可牵涉到类似催化。现有认为是某些药剂在转化成相应波长的能量密度演变为稳定状态，在稳定状态演变为基态的过程中将能量密度囚禁给氢分解成单态氢或者周围电磁场，导致炎症电磁场及炎症产生，事与愿违导致光毒催化。

光变态催化：属于Ⅳ型应激，是获得性免疫介导催化，常见的为光荨麻疹或接触性光过敏性皮炎。

临床表现

主要表现为脸部痒观者、红斑、黄疸，严重者可起水泡，溃破后过渡到糜烂或溃疡。

可引起观者光催化的药剂

1. 本品类效氧化药剂：司帕沙主星观者染率最高，其次是洛美沙主星、汞高里主星、环丙沙主星，莫南沙主星已非光有毒报道。

2. 磺衍生常为类效氧化药剂：复方新诺明。

3. 四环以次类效氧化药剂：多西环以次、地美环以次、米诺环以次等。

4. 其他效氧化药剂：庆大霉以次、吡衍生常为吡啶、氯霉以次等。

5. 效药剂：甲氨蝶呤、替加汞、达卡巴衍生常为、吡啶丙酸、表柔比主星。

6. 效真菌药剂：伏立康唑、灰黄霉以次、特比萘芬等。

7. 效心肌梗死药剂：衍生常为碘酮、奈斯福。

8. 全身性用药：地尔硫卓、呋塞米、氨酮蝶啶、吲达帕衍生常为等。

9. 效精神病用药：氯丙衍生常为、硫利达衍生常为、汞哌噻吨、奥氮民族平等。

10. 效抑郁药：丙咪衍生常为、奋乃静、汞奋乃静等。

11. 效焦虑药：阿普唑仑等。

12. 降糖药：二甲双胍、格列本丙酸、西格列汀等。

13. 降脂药：菲诺贝特等。

预防与处理

1. 询问病史，有光毒催化史的患者要慎用观者光常为。

2. 在可用观者光常为期间及停药后 5 日内，应避免接触太阳光或紫外线。

3. 易观者人群在可用观者光常为期间，出门应特别注意脸部护甲，如果需要出门，可戴上宽度山墙帽或撑遮阳伞，并涂上防晒霜。

4. 采行夜间服药等策略。

5. 如出现光有毒催化或脸部损伤，应立即停用具有观者光观者作用的药剂，及时就诊，不想自作主张乱用药，以免延误病情。

参考文献

1. 黄佳等，药源性观者光催化的致敏药剂及公共卫生 [J]. 药品评价，2014，02：17～21.

2. 顾玉英等，本品类药剂的光有毒催化及状况系统性 [J]. 当今医药卫生，2005，19：2610.

编辑： 于昉